為倡導(dǎo)合理用藥理念，降低抗菌藥物耐藥風(fēng)險，日前，由國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局委托、健康報社主辦的“合理用藥中國行動”之“科學(xué)管理抗菌藥物—媒體走進醫(yī)院”來到浙江醫(yī)院。

隨著社會老齡化進程的不斷加快，我國老年人群感染性疾病的診治中正面臨著越來越大的挑戰(zhàn)。老年人由于伴隨基礎(chǔ)性疾病較多，是感染性疾病的高發(fā)人群，也是細菌耐藥的高發(fā)人群。

據(jù)浙江醫(yī)院黨委書記嚴(yán)靜介紹，該院針對老年感染性疾病的耐藥高發(fā)的特點，將重癥醫(yī)學(xué)和老年醫(yī)學(xué)兩個重點學(xué)科結(jié)合起來，提升老年感染診治能力，積極應(yīng)對碳青霉烯類抗菌藥物耐藥過快增長的勢頭。

“老年感染問題復(fù)雜多樣，治療難度高。”嚴(yán)靜教授介紹說，“一方面，老年人由于組織器官功能衰退、免疫防御能力降低，呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、褥瘡和皮膚組織感染、血流感染等疾病的發(fā)病率都日漸增高;另一方面，老年人感染臨床表現(xiàn)往往并不典型，常常出現(xiàn)非特異性癥狀，如無力、精神不振等，感染性疾病很容易被為原發(fā)病所掩蓋，給診斷帶來了困難。”嚴(yán)靜教授強調(diào)指出，加強老年人感染性疾病的識別診斷，盡早進行對癥治療，對老年人感染性疾病的治療顯得尤為重要。

“科學(xué)管理抗菌藥物是目前迫切需要解決的問題。”。據(jù)嚴(yán)靜教授介紹，從2016年開始，浙江全省停止門診抗菌藥物輸液，抑制不該用的抗菌藥物。同時還出臺了最嚴(yán)厲的省級抗菌藥物分級管理目錄，根據(jù)抗菌藥物的不同等級，分配不同的使用權(quán)限，進而遏制了基層醫(yī)療機構(gòu)碳青霉烯類特殊級抗菌藥物濫用的現(xiàn)象，確?？咕幬锖侠硎褂?。

作為中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會副主任委員，嚴(yán)靜教授建議，我國很多省市在開展抗菌藥物管理的過程中，應(yīng)加大抗菌藥物分級管理目錄的建設(shè)和推廣，真正從源頭上防止抗菌藥物濫用。另外，他還呼吁ICU盡可能多的設(shè)置單間，避免大通間，這樣能減少查房、治療過程中耐藥菌的交叉感染。