華威大學(xué)的研究人員開發(fā)了一種新技術(shù),該技術(shù)使用無創(chuàng)可穿戴傳感器通過ECG檢測低血糖水平,該傳感器具有最新的人工智能功能,可以從原始ECG信號中檢測降血糖事件。
NHS目前提供連續(xù)血糖監(jiān)測儀(CGM),用于低血糖檢測(血液或皮膚中的糖水平)。他們使用帶小針頭的侵入式傳感器測量組織液中的葡萄糖,該傳感器將警報(bào)和數(shù)據(jù)發(fā)送到顯示設(shè)備。在許多情況下,他們需要每天兩次使用有創(chuàng)手指刺血糖水平測試進(jìn)行校準(zhǔn)。
但是,沃里克大學(xué)的Leandro Pecchia博士的團(tuán)隊(duì)今天在2020年1月13 日發(fā)表在《自然史普林格》雜志《科學(xué)報(bào)告》上的一篇論文中證明了利用人工智能的最新發(fā)現(xiàn)(即深度學(xué)習(xí)),他們可以發(fā)現(xiàn)使用現(xiàn)成的非侵入式可穿戴傳感器獲取的原始ECG信號產(chǎn)生的降血糖事件。
兩項(xiàng)針對健康志愿者的試點(diǎn)研究發(fā)現(xiàn),低血糖檢測的平均敏感性和特異性約為82%,與目前的CGM性能相當(dāng),盡管是非侵入性的
華威大學(xué)工程學(xué)院的 Leandro Pecchia博士評論說:
“指尖永遠(yuǎn)不會令人愉悅,在某些情況下特別麻煩。晚上用手刺肯定不愉快,尤其是對于小兒科患者。
“我們的創(chuàng)新在于利用人工智能通過很少的心電圖搏動自動檢測低血糖癥。這是有意義的,因?yàn)樵谌魏吻闆r下(包括睡覺)都可以檢測到ECG。”
該圖顯示了一段時(shí)間內(nèi)算法的輸出:綠線代表正常的葡萄糖水平,紅線代表低的葡萄糖水平。水平線代表4mmol / L葡萄糖值,這被認(rèn)為是降血糖事件的重要閾值。連續(xù)線周圍的灰色區(qū)域反映了測量誤差線。
Warwick模型突出顯示了降血糖事件期間每個(gè)受試者的心電圖如何變化。下圖是一個(gè)示例。實(shí)線表示當(dāng)葡萄糖水平正常(綠線)或低(紅線)時(shí)兩個(gè)不同受試者的平均心跳。紅色和綠色陰影表示心跳周圍平均值的標(biāo)準(zhǔn)偏差。比較突出顯示這兩個(gè)對象在次要事件期間的心電圖波形變化不同。尤其是,受試者1在假想期間表現(xiàn)出明顯更長的QT間隔,而受試者2則沒有。
豎線表示每個(gè)心電圖波在確定心跳是否分類為低或正常時(shí)的相對重要性。
從這些條形圖上,訓(xùn)練有素的臨床醫(yī)生看到,對于受試者1,T波位移會影響分類,反映出當(dāng)受試者處于體位低下時(shí),心室的復(fù)極化較慢。
在受試者2中,ECG的最重要組成部分是P波和T波的上升,這表明當(dāng)該受試者處于低水平時(shí),心房的去極化和心室激活的閾值會受到特別影響。這可能會影響后續(xù)的臨床干預(yù)。
由于使用每個(gè)受試者自己的數(shù)據(jù)訓(xùn)練了Warwick AI模型,因此可以得到此結(jié)果。主體間的差異是如此之大,以至于使用同類群組數(shù)據(jù)來訓(xùn)練系統(tǒng)將不會產(chǎn)生相同的結(jié)果。同樣,基于我們系統(tǒng)的個(gè)性化治療可能比當(dāng)前方法更有效。
Leandro Pecchia博士評論:
“上面突出顯示的差異可以解釋為什么以前使用ECG檢測低血糖事件的研究失敗了。這些對象間的差異將阻礙通過同類群組ECG數(shù)據(jù)訓(xùn)練的AI算法的性能。”
“我們的方法可以對檢測算法進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整,并強(qiáng)調(diào)降血糖事件如何影響個(gè)人的心電圖?;诖诵畔?,臨床醫(yī)生可以使治療適應(yīng)每個(gè)人。顯然,需要更多的臨床研究來證實(shí)更廣泛人群中的這些結(jié)果。這就是我們尋找合作伙伴的原因。”