一項(xiàng)對(duì)650,000名兒童的研究發(fā)現(xiàn)免疫接種對(duì)病情沒(méi)有影響

2019-08-08 09:52:16    來(lái)源:    作者:

一項(xiàng)大規(guī)模的研究追蹤了幾乎每個(gè)在丹麥出生的孩子十多年,但沒(méi)有發(fā)現(xiàn)麻疹 - 腮腺炎 - 風(fēng)疹疫苗(MMR)與自閉癥有任何關(guān)聯(lián)的證據(jù)。

1998年,英國(guó)胃腸病學(xué)家Andrew Wakefield及其同事在醫(yī)學(xué)雜志“柳葉刀”上發(fā)表的一篇論文中首次提出了發(fā)育條件和疫苗之間的聯(lián)系。該研究?jī)H涉及12名兒童。它最終收回了。韋克菲爾德被英國(guó)醫(yī)學(xué)總會(huì)撤銷注冊(cè)。

然而,該研究及其主要作者在采取行動(dòng)之前已經(jīng)流通了十幾年,到那時(shí)損害已經(jīng)完成。在被自己定位為反疫苗接種活動(dòng)家的韋克菲爾德的慫恿下,MMR自閉癥的故事發(fā)生了可怕的生活。

研究人員TS Sathyanarayana 寫道: “盡管樣本量小,設(shè)計(jì)不受控制,結(jié)論具有推測(cè)性,但該論文受到廣泛宣傳,MMR疫苗接種率開(kāi)始下降,因?yàn)楦改笓?dān)心接種疫苗后自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)。” Chittaranjan Andrade于2012年從印度國(guó)家心理健康與神經(jīng)科學(xué)研究所獲得。

盡管隨后的大量研究顯示MMR(或任何其他疫苗)與自閉癥之間沒(méi)有關(guān)系,但反vax運(yùn)動(dòng)的影響力繼續(xù)增強(qiáng) - 具有致命的影響。

今年早些時(shí)候,世界衛(wèi)生組織(WHO)將“疫苗猶豫不決”列為2019年全球十大健康威脅之一。該名稱出現(xiàn)了令人震驚的事實(shí),即2018年全球麻疹病例在上一年飆升近50% - 造成136,000人死亡人。

在受災(zāi)最嚴(yán)重的國(guó)家之一烏克蘭,2018年的麻疹病例從2017年的大約5000起躍升至次年的35,000起。美國(guó)的病例報(bào)告反彈559%。

“麻疹可能是這種疾病,但真正的感染往往是錯(cuò)誤的信息,不信任和自滿情緒,”聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)執(zhí)行主任亨麗麗塔·福爾上個(gè)月表示。

鑒于現(xiàn)代陰謀理論的自我維持性質(zhì),可能過(guò)多期望最新的研究能夠說(shuō)服反vax活動(dòng)家他們的恐懼是錯(cuò)誤的,但至少,這些結(jié)果為反駁提供了堅(jiān)實(shí)的理由。

由哥本哈根Statens血清研究所的Anders Hviid領(lǐng)導(dǎo)的研究人員使用丹麥人口登記處來(lái)研究1999至2010年期間在該國(guó)出生的幾乎所有兒童 - 共計(jì)657,461。

從出生開(kāi)始跟蹤孩子,直到研究期結(jié)束。丹麥有一個(gè)很好的健康數(shù)據(jù)收集系統(tǒng),Hviid及其同事不僅能夠整理疫苗接種狀態(tài) - 用于MMR和其他疾病 - 還能夠整理自閉癥診斷和潛在的復(fù)雜因素,如其他疾病或父母的社會(huì)經(jīng)濟(jì)劣勢(shì)。

研究人員研究了與自閉癥有關(guān)的五項(xiàng)國(guó)際公認(rèn)的描述:自閉癥,非典型孤獨(dú)癥,阿斯伯格綜合癥,其他普遍的發(fā)育障礙和未明確的普遍性發(fā)育障礙。他們還考慮了遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素 - 如父母或兄弟姐妹的病情 - 以及流行病學(xué)數(shù)據(jù),如自閉癥病例的地理或時(shí)間聚類。

這樣做,他們寫在一個(gè) 發(fā)表在Annals of Internal Medicine期刊上的論文非常重要。在2002 年的一項(xiàng)研究中,Hviid和其他人研究了573,300名兒童的全國(guó)性隊(duì)列,發(fā)現(xiàn)738例自閉癥譜系障礙,并得出結(jié)論,該病癥的發(fā)展與MMR疫苗接種之間沒(méi)有聯(lián)系。

事實(shí)證明,并非所有的vax懷疑論者都被證據(jù)所證實(shí)。

作者寫道:“對(duì)我們和其他先前觀察性研究的批評(píng)是,這些研究沒(méi)有解決MMR疫苗接種可能引發(fā)特定易感兒童群體自閉癥的擔(dān)憂,與所有兒童相反。”

“目前的研究詳細(xì)解決了這一問(wèn)題。我們根據(jù)環(huán)境和家族性自閉癥風(fēng)險(xiǎn)因素確定兒童亞組接種MMR后自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)。

“另一個(gè)批評(píng)是,MMR與自閉癥的退行性相關(guān),導(dǎo)致MMR疫苗接種后不久發(fā)病的病例聚集。我們?cè)谔囟〞r(shí)期詳細(xì)評(píng)估MMR疫苗接種后自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)。“

這次調(diào)查結(jié)果呢?Bupkis。無(wú)論兒童是否接種疫苗,發(fā)生自閉癥的可能性都是一樣的。

作者總結(jié)說(shuō):“該研究強(qiáng)烈支持MMR疫苗接種不會(huì)增加自閉癥的風(fēng)險(xiǎn),不會(huì)引發(fā)易感兒童的自閉癥,并且與接種疫苗后自閉癥病例的聚集無(wú)關(guān)。”

在同一期雜志的一篇社論中,美國(guó)佐治亞州埃默里大學(xué)的Saad B Omer和Inci Yildirim醫(yī)生贊揚(yáng)了這項(xiàng)新研究的結(jié)果,但對(duì)其存在感到遺憾。

他們指出,有絕大多數(shù)證據(jù)表明,MMR疫苗與自閉癥的發(fā)展沒(méi)有任何關(guān)系。

他們寫道:“在一個(gè)理想的世界中,疫苗安全研究只會(huì)用于評(píng)估科學(xué)依據(jù)的假設(shè),而不是對(duì)陰謀的反應(yīng)。”

他們承認(rèn),在目前的疫苗 - 猶豫不決的時(shí)代,新的研究是有用的,因?yàn)樗鼈冊(cè)黾恿俗C據(jù)的重要性,但也注意到,進(jìn)行這些研究可以捆綁人員和資源,否則這些人和資源可能被用于新的和有價(jià)值的研究中。

然而,Omer和Yilirim并不認(rèn)為最新的研究 - 或任何類似的研究仍未來(lái) - 將扭轉(zhuǎn)局面。

“產(chǎn)生MMR疫苗安全性的證據(jù)可能有用,但肯定是不夠的,”他們說(shuō)。“據(jù)說(shuō)我們現(xiàn)在生活在'事實(shí)抗拒'的世界里,數(shù)據(jù)的說(shuō)服力有限。

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